インフルエンザ検出状況　 （厚労省の報道発表、　国立感染症情報センター、　愛知県衛生研究所、　名古屋市感染症情報センター）

　　今季のインフルエンザの流行が、全国的に報告されています。9月下旬に山口県ではインフルエンザウイルスAH3亜型（香港型）で幼稚園が臨時休園しています。10月25日都練馬区の小学校で、6年生の学年閉鎖が報道されました。

　名古屋でも、9月下旬から中川区、港区の保育園で散発的流行が始まり、10月に入ると昭和区、熱田区、西区の保育園・幼稚園、昭和区の○○病院内託児所、10月中旬からは名東区の小学校でA型の散発的流行、天白区で成人女性がA型、稲沢市の小学校でB型が、11月に入ってからは、南区、昭和区、長久手町、名東区（高針、貴船）、春日井市などで小流行が相次いで報告されています（愛知県小児科医会ML、名古屋市小児科医会ML、名古屋市医師会MLより）

　10月1日、当院でも、5歳女児（昭和区○里保育園）でA型インフルエンザが今季初めて検出されました。同保育園では、インフルエンザが集団発生している模様です。このため新聞報道はされていませんが、名古屋でもすでに局所流行は始まっていると思われます。その後、当院では、インフルエンザ陽性はありませんしたが、12月7日、7歳男児（名東区蓬○小1年）のインフルエンザAを検出しました。同学校では12月初めよりインフルエンザの小流行が始まっていたそうです。12/7〜12/10で当院だけで、蓬○小学校１〜３年生の６名のA型患者がありました。いずれも、家族感染がないため、学校内での感染と思われます。インフルエンザワクチンを２回接種済みが１例ありましたが、他の５例はすべて、ワクチンは未接種でした。いずれもタミフルもしくはリレンザを投与しました。
　12/12〜12/17の週は、当院では12例（A型11例、B型1例、年齢 2〜32歳）のインフルエンザ陽性患者さんがありました。いずれも、当院に近い蓬○小、北一社小、平和が丘小、よ○ぎ幼稚園に通っている子供さんでしたが、B型の1例のみは成人女性でした。今季インフルエンザワクチンを受けているかも聞き出しましたが、2回接種が2例、1回接種が2例、未接種が8例でした。発症から48時間以上経過した1例を除き、タミフルDSもしくはリレンザを投与しています。
　12/19〜12/24の週は、当院では8例（A型７例、B型１例、年齢 2〜16歳）が陽性でした。いずれも当院に近い小学校、幼稚園、保育園にお通いの子供さんでした。B型の1例は、その前の週にB型を罹患された母親の子供さんでしたので、家族内感染と思われます。ワクチン接種2回済み2例、1回1例、残りの5例は、未接種でした。いずれも、タミフルもしくはリレンザを投与しました。
　12/25（日）は、名東区医師会休日診療所の当番で出務してきましたが、先週の12/18より患者さんが急増していて、本日は約70名余りの患者さんが来訪されました。風邪症状が主体の来院でしたが、嘔吐下痢症、水痘もありました。インフルエンザが疑われた患者さんには迅速検査を施行しましたが、約半数以上の20名でA型陽性で、小学校高学年〜中学生が主でしたので、リレンザを投与した症例がほとんどでした。年末年始の休日診療所は混雑しそうです。
　12/26〜12/28の週は、すでに帰省された子供さんも多くて、インフルエンザを罹患された患者さんは激減して、当院では4名（すべてＡ型）でした。この週の患者さんは、５〜12歳に分布していて、全員が保育園・幼稚園・小学校に通学されていて、す今季のインフルエンザワクチンを全員接種されているのに罹患されていました。

　平成24年1/5〜1/7の週は、診療日数は3日にも関わらず、8名（Ａ型7名、Ｂ型1名）の患者さんがありました。3〜10歳の子供さんで、7名の患者さんはワクチンを接種済みで、保育園・幼稚園・小学校に通学されていました。未接種の1例（3歳男児）は、保育園・幼稚園にも入っておらず、家族も未発病であり感染源は不明でした。
　　1/10〜1/14の第２週は11名（すべてA型）、1/16〜1/21の第３週は急増して50名（すべてA型）の患者さんがありました。年齢は3ヶ月〜32歳まで分布していますが、当院では4〜9歳が主体で、ほとんど保育園・幼稚園・小学校に通園・通学していて、そこでの感染が主体ですが、家族内感染例も多くなりつつあります。感染児の多くはインフルエンザワクチン未接種の方でしたが、2回接種の方も18名みえました。当院では今季は重症例（肺炎・脳症）はまだ経験していません。
　1/23〜1/28の第４週は64名（すべてA型）、年齢は5ヶ月〜38歳まで分布、6歳と12歳に2峰性のピークがありました。ワクチンを1回ないし2回接種されていた方は33名、未接種は31名でしたが、接種されている方は軽症で済んでいる方が多かった様です。抗ウイルス剤は、年齢および日数逸脱がそれぞれ1例ずつ不投与と希望されない方1例を除き、ほとんどの方がタミフル・リレンザの投与を希望されました。
　1/30〜2/4の第5週は、41名（A型40名、B型1名）とやや減少傾向を示しており、当院では第4週にピークがあった様です。5ヶ月〜35歳まで分布しています。この内、ワクチン接種済みの妊婦1名も含まれています。B型を発症した女子大生は、TOEIC試験を受けに行って感染した様でした。
　2/6〜2/10の第6週（祝日があったため診察日数が1日減）は、24名（すべてＡ型）と当院では激減していますので、ピークは過ぎたと思われます。1歳〜42歳まで分布していましたが、多くは7〜12歳の小学校生でした。以前と違って、ほとんどの方が抗ウイルス剤を希望されます。1回吸入で済むイナビルは、小児・学童には吸入に失敗した時のことを考えて当院では投与していませんが、内科系では小学校低学年の子供さんにも出してみえて、熱が下がらないため、当院に再受診された方もみえました。
　2/11（祝日）は、名東区医師会休日診療所に9時〜5時まで出務して参りましたが、名東区医師会では成人を合わせて今季最高の113名の来院があり、2時間待ちだと患者さんに言われてしまいました。成人も入れて80名のインフルエンザ迅速試験をしたところ、40名が陽性で、そのうち2名がB型でした。これから、B型が流行しそうな状況です。
　2/13〜2/18の第7週は、27例（A型25名、B型2名）と人数はほぼ横ばい傾向でした。年齢は1〜44歳まで分布していますが、3〜6歳と10〜14歳にそれぞれピークがありました。ワクチン未接種12名、1回のみ4例、2回11例でしたが、やはり、ワクチン接種されている方は軽症で済んでいる傾向です。家族内感染例が多くなっていますのでご注意下さい。
　2/20〜2/25の第8週は、19例（A型15名、B型4名）と、大幅に減少傾向です。ただし、B型が微増中ですので、まだ安心は出来ません。また、2/22には当院近くの北一社小学校2年で学級閉鎖がありました。
　2/26〜3/3の第9週は、6例（A型4例、B型2例）と大幅に減少、3/5〜3/10の第10週は、5例（A型4例、B型1例）、3/12〜3/17の第11週は、B型1例、3/19〜3/24の第12週はB型2例となりました。
　ピークは過ぎたと思われますが、まだB型が検出されていますので、うがい・手洗いなどを心掛けて下さい。

学級閉鎖情報　（名古屋市公表）　（愛知県公表）
　当院からは少し離れていますが、名東区極楽小学校6年は学級閉鎖（12/7、12/15）になっています。学級閉鎖にはなりませんでしたが、当院近くの名東区北一社小学校と蓬来小学校は12/16は午後の授業を打ち切って下校させたとの情報です。、一段と寒さが身にしみる季節となり、インフルエンザの流行期に入っていますので、くれぐれもご注意下さい。冬休み中はしばらくは小康状態でしたが、正月あけの1月第3週から、大流行に入ったと思われます。当院の近くの名東区の�a光幼稚園(1/17)、香流小学校(1/24)は学級閉鎖に陥っています（名古屋市公表）。

　愛知県ではインフルエンザ患者数が急増しているため、12月7日にインフルエンザ注意報、12月21日にインフルエンザ警報が発令されました（流行マップ）。