インフルエンザの情報 令和6年度版 ・ R6秋〜R7春  
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今季のインフルエンザワクチン(通常品)接種は、10月1日(火)〜1月31日(金) 予定

当院の
インフルエンザワクチンの予診票(PDFに予め記入されて来院されると便利

(チメロサール(水銀)フリー製剤の入荷量は例年と同様に入荷予定、当院通院中の妊婦だけでなく、他院の方も可)  
(当院の予約サイト

(米国CDC/インフルエンザワクチン)(日本感染症学会の提案2021)
(米国産婦人科学会全妊婦への接種を勧告(Q&A))(母体への接種は新生児にも有効)


インフルエンザ検出状況  (厚労省の報道発表、 国立感染症情報センター、 愛知県衛生研究所名古屋市感染症情報センタ-)  

  インフルエンザに罹った後の登校・登園の基準についてはここ

  新コロナ感染の感染予防のため、手洗いの励行、マスクの装着、不要不急な外出の禁止、保育園・幼稚園・小中校の臨時休診などで令和3年度はピタリとインフルエンザの発生数は激減しました。(愛知県集団かぜ発生状況) (名古屋市HP)。

名古屋市内の流行状況

 (令和6年秋〜令和7年春/インフル エンザによる名古屋市の学級閉鎖情報

 7〜8月に当院ではインフルエンザA型が2例、B型が1例検出されました。10月5日に久しぶりインフルエンザA(小5)が検出されました。名古屋市では9月から小中高校で学級閉鎖が発生しています(名古屋市インフルエンザによる学級閉鎖。例年10月以降は、当院でもインフルエンザAが大幅に急増しますので、早めのワクチン接種をお勧めします。。


 予約はWeb予約でインフルエンザの項目があれば在庫あり、無ければ在庫無を意味します。2日前からWeb予約で予防接種>インフルエンザを選んで予約して下さい在庫無しの時は予約システムのインフルエンザの項目は消去されていて、予約はできません。 

 妊婦用のチメロサールフリーのシリンジ入りワクチンも10月初旬から接種可能の見込み。当院で妊婦健診を受けている患者さんを優先しますが、他院の妊婦さんにも接種可能です。

 鼻に噴霧する生ワクチン(LAIV:フルミストFluMist:英国アストラゼネガ社開発:第一三共から発売)は、国内での臨床治験を終了して、令和6年10月より発売)の入荷は当院では40本のみで、接種可能な人数は限定的です。在庫があれば、予約システムの薬品名(フルミスト)を載せますが、在庫切れの時は載っていません


 当院のWeb予約システ(2日前から予約可能、予防接種>インフルエンザを選択)で予約してから、中学生以下は母子健康手帳を一緒に必ずご持参しながら、保護者同伴でご来院下さい。在庫はWeb予約で確認して下さい。
 


 インフルエンザワクチンの接種 (令和6年度は、10月1日〜1月31日予定)

 当院の予約システム(Web予約が便利・2日前から予約可能)で予約して、予約時間の10分前には来訪して予防接種専用待合室体温測定をしてお待ち下さい。中学生以下は保護者同伴で、母子健康手帳も必ずご持参下さい。万一、母子手帳を忘れた時は、接種できません。高校生・成人で母子手帳紛失した人に限り母子健康手帳なしでも接種します。

 チメロサール(水銀系防腐剤)フリーでシリンジ(0.5ml)充填済の製剤は、当院受診中の妊婦さんに優先して接種しています。やや高めになります。 今年もチメロサールフリー製剤は微研で0.5ml製剤のみの生産で、昨年と」ほぼ同じ本数が入荷済です。在庫切れの場合は通常品での接種となります。

 なお、鼻に噴霧する生ワクチン(LAIV:FluMist:英国アストラゼネガ社開発:第一三共から発売)は、国内での臨床治験を終了して、令和6年10月より発売予定2〜19歳未満で免疫異常のある方、気管支喘息で喘息発作のある方、妊娠中の女性は接種出来ません。 0.1mlずつを各鼻腔内に噴霧。1回投与のみ。


詳しい解説

 12年前からインフルエンザワクチンは大幅にモデルチェンジされました。以前の3価(A型2種類、B型1種類)ワクチンから、米国と同様に4価(A型2種類、B型2種類)となりました。 今年度の株は、A/ビクトリア/4897/2022(IVR-238)(H1N1)株、A/カルフォルニア/122/2022(SAN-022)(H3N2)株、B/プーケット/3073/2013(山形系統)株、B/オーストリア/1359417/2021(BVR-26)(ビクトリア系統)株の4株で製造されています

 なお、これらの系統株と異なる株が流行した時は効果は今一つになります。最近はシベリアからの渡り鳥の糞便を分析して流行する型を予想し、昨年の株より卵順化による抗原性変化の少ない株が選択されるような工夫が日本ではされていますので、だんだんとハズレは少なくなる予定です。

 
 なお、当院の予防接種の予約枠が限られるため、成人へのインフルエンザワクチン接種は原則として子供さんと一緒に接種の場合のみとさせて頂いています。名古屋市の老人用補助券(1,500円)も当院でも利用可能です。健保連愛知連合会のワクチン接種補助事業の補助券は、今年も「NPOあいち」経由で使用できることになりましたので、当院でも差額を支払っての接種が可能です。

 インフルエンザワクチンは、当院にかかって見える方を優先しますが、他院で接種して貰えなかった方も接種致します。 ただし、治療内容の判る資料お薬手帳・検査データなど)を必ず持参して下さい。もし、治療経過や投薬内容などがはっきりしない時、母子健康手帳をご持参されなかった時、子供だけ(中学生以下)の来院で親族(両親以外の場合は委任状が必要)が同伴されなかった時は、当院での予防接種をお断りします


 1.インフルエンザワクチンは、現在の商品は鶏卵が製造過程で使用されているため、鶏卵アレルギーのある方は要注意です。インフルエンザワクチンによるアナフィラキシーショックの発生例が報告されているため、以前にワクチンによるアレルギー反応が出現された方は緊急事態に対応可能な大きな病院で接種して下さい。 但し、卵白アレルギーのあった子どもさんでも、現在、摂取可能になった方、採血で卵白IgG(RAST)が3+以下の方は十分な問診の上、接種後30分以上待合室で様子観察することを条件に、当院でも接種します。

 2.大阪市大(小児科・公衆衛生)や日本小児科学会の調査で、インフルエンザワクチンの小児への有効率は20〜30%程度(成人は50%前後)です。このため、インフルエンザワクチン接種をしても罹ることはあります(朝日新聞のアエラ2009/10/26)の記事を参照)。日本の注射用製剤は、あくまで重症化防止用であり、感染予防には残念ながらあまり効果はありません
 
 3.欧米では、基礎疾患(気管支喘息など)のある子どもさんに、従来から積極的に接種を勧めています気管支喘息、先天奇形などで感染症に罹りやすい患者さんには、当院でも積極的にインフルエンザワクチンを接種勧めています。2013年度の米国小児科学会の乳幼児に対するインフルエンザワクチンに対する勧告ここ
 
 4.妊娠中にインフルエンザに罹患すると重症化しやすいため、妊婦・授乳中の褥婦さんにも欧米では積極的に接種を勧めています 妊娠中・分娩後に新型インフルエンザで重症化した例 NEJM (2009/12/23)(米国産婦人科学会は2014年に全妊婦への接種を勧告動画付))(母体への接種は新生児にも有効 NEJM2014/9/4)当院では念のため器官形成期(臨界期:妊娠初期14週頃まで)を避けて、妊娠14週以降で接種されることを勧めていましたが、日産婦学会のQ&Aでは妊娠初期も接種可能で、チメロサール入りでも問題なしとしていますので、現在は14週前でも接種し、通常品でも接種します。日本産婦人科学会はチメロサール入りインフルエンザワクチンで妊婦への接種は可との見解を表明)

 より安全性の高いメロサール(水銀系防腐剤)フリー(予めディスポ(0.5ml)注射器に装填済)のインフルエンザワクチンは、今年も阪大微研の0.5ml製剤のみ製造になりました。 今年度はチメロサールフリーの入荷量は例年とほぼ同じ本数が入荷予定です。 なお、在庫の無くなった時は、通常品での接種となります。日本産婦人科学会はチメロサール入りインフルエンザワクチンで妊婦への接種は可との見解を表明)


 接種料金(昨年と同額)

インフルエンザワクチンは各医院・病院の自由料金です。当院は丁寧なる説明、看護婦ではなく医師自らの注射、予防接種ガイドラインに準じて接種後15分以上専用待合室(絵本・パソコン・アニメ映画放映中)で様子観察させて頂いているため、他院よりやや高めかもしれませんが、当院の予防接種に対するポリシーもあって、安売りで患者さんを集める手段にはしたくありませんので、よろしくご理解の上、ご予約下さい。


        令和 6年度 当院のインフルエンザワクチン料金  (1回当り)   接種費用(税込
 6ヶ月〜3歳未満 (0.25ml)  (2回接種)   (通常品)   3,500円/回
 3歳〜13歳未満  (0.5ml)  (2回接種)   (通常品)   3,500円/回
 13歳以上〜    (0.5ml)  (原則1回) (通常品)  (喘息児・受験生などへの2回接種は要相談)   3,800円
 1歳〜3歳未満 (0.25ml)  (2回接種) チメロサールフリー(水銀ゼロ)・シリンジ製剤)  今年度も未発売
  妊婦・3歳〜 (0.5ml) (13歳以上1回)チメロサールフリー(水銀ゼロ)・シリンジ製剤・他院に通院中の妊婦も接種可)    4,000円/回
 2歳〜19歳未満 (0.2ml)  (フルミスト鼻噴霧式生ワクチン1回吸入のみ2-19歳未満気管支喘息で治療中の方、妊婦は対象外) 本数限定品   8,500円

※ 健保組合の補助券利用時には、差額で接種可能(10/1〜1/31) ※
※ 小6・中3・高3で名古屋市に住民票がある方は、今年も無料(10/15〜1/31)、但しフルミストは今季は対象外 ※


  

  厚労省HPに、インフルエンザの総合解説 が掲載されています 


★ 朝日新聞アエラ2009/10/26)の記事に関連して、副院長日産婦医会報(H21年11月号) に寄稿した「コーヒーブレイク」を ご笑覧下さい ★ 


        令和 6年8月30日 初版作成、 9/4、10/1  追加改訂

                                                   
 

 
               (医) 若葉台クリニック